Todos los dias se realizan procedimientos quirúrgicos en el área odontológica, la extracción dental, sea de manera quirúrgica o simple, es uno de los tratamientos mas comunes cuya causa puede ser por caries, por enfermedad periodontal o alguna otra patología menos común como las alteraciones en la erupción de los órganos dentarios, entre otras.
La extracción dental involucra tejidos como el hueso, encía, así como procesos complejos como la inflamación y la cicatrización, contextualizando lo anterior es importante considerar que aunque este tratamiento se percibe como muy simple, no deja de ser un procedimiento quirúrgico susceptible de complicaciones inherentes al procedimiento, al paciente o al cirujano.
Es importante considerar como toda complicación que lo mas importante para manejarlas es prevenirlas, de ahí la importancia que tiene el hacer una buena anamnesis de los pacientes, si nosotros somos capaces de identificar posibles puntos débiles en la historia clínica de un paciente podemos ser capaces de prevenir de mejor forma.
Todos los procedimientos quirúrgicos son susceptibles de presentar complicaciones, las mas frecuentes tienen que ver con los procesos infecciosos, hemorragias o lesión de estructuras adyacentes, aunque existen otros, por ejemplo, reacciones adversas o alérgicas a los medicamentos, anestésicos o materiales utilizados como los injertos.
Las infecciones en el área odontológica son relativamente frecuentes, aprender el manejo adecuado de estas es importante para evitar que esta complicación sea mucho mayor. La cavidad oral es muy compleja en cuanto a su microbiología, existen aproximadamente 500 especies que forman parte de la flora bacteriana normal, y de la cual se originan las infecciones odontogenicas entre las cuales encontramos:
GRAM + facultativas como Streptococcus Viridans o anaerobias como Peptostreptococcus y GRAM - anaeorbias como Prevotellas
Porfiromonas
Fusobacterias son las principales especies que causan este tipo de infecciones.
Los procesos infecciosos asociados como complicación de una extracción pueden asociarse a un mal manejo de infecciones preexistentes, existe realmente mucha controversia si el paciente debe medicarse o no al momento de realizar un procedimiento de extracción dental que no presenta una infección al momento de realizar el tratamiento, algunos estudios señalan una prevalencia del 10 por ciento de infecciones en pacientes sometidos a extracción de terceros molares sin antecedentes de relevancia y del 25 por ciento en pacientes con enfermases sistémicas asociadas, en otros estudios se ha encontrado un beneficio significativo del uso de antibiótico en extracciones dentales ya sea antes o inmediatamente después del tratamiento presentando como inconveniente algunas reacciones adversas a estos. evidentemente queda a criterio del cirujano si se maneja antibioticoterapia posterior a una extracción
Que les parece si investigan un poco sobre este tema, para poder evaluar un tema debemos recurrir a fuentes reconocidas, esto es artículos que tengan un rigor científico en su investigación por lo que pueden consultar las siguientes paginas y localizar los artículos en la biblioteca de posgrado de odontología de la UNAM
http://www.medscape.com
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Bibliografía
Imagen recuperada de https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_VFoKds7uncOc0HxBBvDYUahWKoPC2gQsPnGTAjhB-msCRxvkDPBVnkrtTMRICatoHgBdP2gyvACzmL4wI6A7KlMFcZeyWX8WCFtsQTNzGslyLQ1ASEeE3hXREaKRYDWnBwdT3YgmK_8/s1600/exodoncia+dental.gif marzo de 2014
Lucas miranda, "infecciones odontogénicas¨recueprado de http://www.doctorlucasmiralda.com/infecciones_odontogenicas_doctor_miralda.pdf marzo de 2014
Giovani Lodi, Antibióticos para prevenir las complicaciones posteriores a la extracción de dientes, recuperado de http://summaries.cochrane.org/es/CD003811/antibioticos-para-prevenir-las-complicaciones-posteriores-a-la-extraccion-de-dientes marzo de 2014
